Prostatite è una malattia infiammatoria della ghiandola prostatica. Inizia a svilupparsi nell'80% dei giovani di età compresa tra 20 e 30 anni. Esistono prostatiti acute e croniche. La prostatite batterica si verifica nel 10% dei casi. Si riscontra spesso una combinazione di prostatite con adenoma prostatico e cistite.
La prostatite viene solitamente curata a casa, ma nei casi gravi e nelle forme acute può essere necessario il ricovero in ospedale.
Informazioni generali
Batteri che causano l'infiammazione della ghiandola prostatica:
- Escherichia coli (il patogeno più comune);
- Klebsiella;
- stafilococchi;
- streptococchi;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clamidia;
- micoplasma;
- gonococchi;
- Trichomonas
Sintomi principali:
- bruciore nell'uretra;
- pesantezza durante la minzione;
- frequente bisogno di urinare, accompagnato da sensazioni spiacevoli;
- flusso lento di urina;
- sensazione di pienezza della vescica anche dopo la minzione;
- diminuzione della potenza;
- alta temperatura (in forma acuta).
Metodi diagnostici:
- esame rettale digitale della prostata;
- esame ecografico della prostata;
- esame microscopico di uno striscio;
- coltura batterica dello striscio;
- rilevazione del DNA batterico mediante PCR - Androflor.
Terapia antibatterica
La scelta degli antibiotici per il trattamento della prostatite è piuttosto limitata. Ciò è dovuto al fatto che solo gli antibiotici altamente solubili nei grassi sono in grado di accumularsi in concentrazioni sufficientemente elevate nella ghiandola prostatica.
Elenco dei farmaci antibatterici per il trattamento della prostatite acuta:
- Fluorochinoloni;
- Penicilline;
- Cefalosporine;
- Aminoglicosidi.
Antibiotici per il trattamento della prostatite cronica:
- Fluorochinoloni;
- Macrolidi;
- Tetracicline.
Fluorochinoloni
I fluorochinoloni sono i farmaci più efficaci per la prostatite batterica. Farmaci ad ampio spettro. Attivo contro tutti gli agenti patogeni della prostatite.
Sono utilizzati sia per la prostatite acuta che cronica.
Effetti collaterali:
- fotodermatite - irritazione cutanea allergica sotto l'influenza della luce solare;
- tendinite: infiammazione dei tendini;
- disturbi del ritmo cardiaco - prolungamento dell'intervallo Q-T;
- ansia;
- disturbo del sonno.
Quando i fluorochinoloni vengono assunti in concomitanza con farmaci antinfiammatori non steroidei, possono verificarsi convulsioni simili a quelle durante una crisi epilettica.
In ogni caso specifico di malattia, il dosaggio e la forma di utilizzo possono essere prescritti solo dal medico curante.
Macrolidi
I migliori medicinali per la prostatite causata da agenti patogeni intracellulari: clamidia e micoplasma. Hanno un effetto antinfiammatorio.
Lo svantaggio è la sua scarsa efficacia contro i principali agenti patogeni: Escherichia coli e Klebsiella.
Sono utilizzati solo per la prostatite cronica sotto forma di compresse o capsule.
Effetti collaterali:
- aumento degli enzimi epatici nel sangue;
- ristagno della bile;
- disturbi del ritmo cardiaco - prolungamento dell'intervallo Q-T
Il corso dura 8 settimane.
Tetracicline
Attivo contro clamidia e micoplasma. Inefficace contro i comuni agenti patogeni della prostatite. Il loro principale vantaggio è che sono economici ed efficaci.
Utilizzato solo per la prostatite cronica.
Il corso della terapia dura 8 settimane.
Effetti collaterali:
- ulcera peptica dell'esofago;
- danno al fegato e ai reni;
- colorazione gialla dei denti;
- fotodermite;
- compromissione della coordinazione dei movimenti.
Penicilline, cefalosporine e aminoglicosidi
Sono utilizzati sotto forma di iniezioni nei seguenti casi:
- decorso grave della prostatite acuta;
- mancanza di effetto durante l'assunzione di fluorochinoloni;
- Il principale agente eziologico della prostatite sono i gonococchi.
Nitroimidazoli e nitrofurani
Questi farmaci vengono utilizzati per la prostatite causata da Trichomonas.
È severamente vietato bere alcolici durante l'assunzione.
Effetti collaterali:
- sapore metallico in bocca;
- compromissione della coordinazione dei movimenti;
- aumento dei livelli degli enzimi epatici nel sangue;
- diminuzione del numero dei globuli rossi e dei globuli bianchi.
Terapia non antibatterica
Per il trattamento efficace della prostatite, soprattutto cronica, oltre all'assunzione di antibiotici, vengono utilizzati i seguenti tipi di trattamento:
- Il massaggio prostatico è il modo migliore per migliorare l'afflusso di sangue e drenare le secrezioni infiammatorie dalla ghiandola prostatica;
- fisioterapia;
- farmaci antinfiammatori non steroidei - non utilizzati in parallelo con i fluorochinoloni;
- preparati a base di erbe;
- alfa-bloccanti.